Pour quiconque essaie de comparer le financement accordé à la lutte contre le tabagisme à l’échelle internationale, il apparaît rapidement que cela est pratiquement impossible. Dans les pays comme les E.U., le classement des différents niveaux de gouvernement, des ONG, des fondations, des instituts de recherche etc est un travail décourageant. Dans d’autres pays, il y a peu de données disponibles sur la pratique du tabagisme et les prix du tabac, sans parler du financement pour la lutte contre le tabagisme. Pour ces deux raisons, l’Initiative Antitabac de l’OMS a renoncé à essayer de recueillir les données.*

En référence à la question posée en avril : le financement de la lutte contre le tabagisme dans votre pays ou votre Etat avait comme objectif de mettre en lumière un éventail complet des financements disponibles (ou non disponibles, comme c’est souvent le cas) aux défenseurs de la lutte contre le tabagisme à travers le monde. Tandis que les E.U. consacrent beaucoup plus d’argent que bon nombre d’autres pays à la lutte contre le tabagisme, le montant varie de manière spectaculaire d’un Etat à l’autre. Parmi les groupes américains antitabac qui ont répondu à la question, les gouvernements des états de Californie et de Floride dépensent davantage (environ $3.40 et $2.80 par habitant) et Kansas est l’Etat qui dépense le moins ($0.19 par habitant). Mais tout est relatif. Kansas consacre un montant astronomiquement plus élevé à la lutte contre le tabagisme que beaucoup de gouvernements nationaux à travers le monde. Par exemple, le gouvernement tchèque dépense seulement $0.00079 par habitant, un chiffre qui inclut également la lutte contre les drogues et l’alcoolisme.

L’absence de volonté des gouvernements de consacrer une portion suffisante de la taxe sur le tabac ou une partie des dédommagements aux efforts de lutte contre le tabagisme est une frustration partagée à travers les frontières, du Kansas à la Moldavie.

Cependant, la découverte peut-être la plus frappante a été le nombre de pays qui ne consacrent aucune ressource d’aucune sorte à la lutte contre le tabagisme . Ceci est particulièrement vrai pour beaucoup de pays africains où un nombre de nos collègues rapportent qu’ils financent de leurs propres poches les activités de leur organisation. Tandis que le coût de la vie est considérablement plus bas dans beaucoup de ces pays, quand on le compare à celui des E.U., beaucoup d’articles de base (service de téléphone, télécopie, internet, poste internationale, ordinateurs etc…) sont au même au prix et quelquefois plus chers. Comme l’a déclaré Kamel Brereksi de l’Algérie, l’envoi d’une télécopie d’une page coûte 1000 dinars ce qui correspond à 12 pains.

Certainement, le fait de disposer de plus d’argent ne se traduit pas toujours par une meilleure campagne ou une campagne plus efficace de lutte contre le tabagisme. Quelquefois, la compétition pour le financement divise au lieu d’unir les groupes qui devraient travailler ensemble vers un objectif commun. Et très souvent ce sont les petites organisations de base avec un faible budget qui obtiennent, comme on dit aux E.U., « une performance maximale avec un minimum d’argent ». Ceci dit, il est clair et humiliant de constater, à partir d’un grand nombre de vos réponses, que dans beaucoup d’endroits à travers le monde, même les montants de financement les plus minimes ne sont pas alloués à la lutte contre le tabagisme.

Mais aucun d’entre nous ne devrait permettre que le financement misérable disponible pour la lutte contre le tabagisme serve d’excuse pour justifier l’inaction. Global Partnerships œuvre en faveur d’une solidarité mondiale. Ce que nous n’avons pas en ressources financières, nous le compensons par d’autres atouts. Collectivement, nous sommes riches en ressources humaines, en créativité et en détermination. Et nous avons la vérité de notre côté – quelque chose qui très littéralement vaut des millions de dollars. Si l’industrie du tabac avait cette vérité, elle n’aurait pas besoin de faire autant de publicité, n’est-ce pas ?

En effet, comme dans le conte biblique qui raconte l’histoire d’une petite pierre qui a terrassé un géant, soyons très stratégiques sur la manière dont nous utilisons nos maigres ressources. Rappelons-nous également que beaucoup de nos petites entités qui travaillent ensemble représentent une force avec laquelle doit compter même le plus puissant comme quiconque a marché une fois dans la semi-obscurité dans une zone infestée de moustiques le sait d’expérience !

Soyons novateurs en tirant le maximum de nos ressources financières. Et trouvons des moyens de nous appuyer mutuellement. Comme l’a noté Alphonse Issi du Cameroun dans un récent courrier électronique, dans son pays, pour obtenir une couverture médiatique, il faut rémunérer le journaliste – de l’argent que son organisation ne possède simplement pas. Si BAT ou Philip Morris fait quelque chose de monstrueux au Cameroun, nous pouvons appuyer Alphonse en faisant de la publicité concernant cette histoire à travers nos propres réseaux internationaux et les médias locaux. Recherchons des moyens créatifs de puiser dans les sources de financement actuelles pour les projets de santé, les échanges internationaux et les transferts techniques.

*Comme le signale un representatif de l’OMS, vous pouvez très bien assumer que les pays qui ont beaucoup de « n/d » ou « 0 » dans la publication de la Société Américaine de Cancer, « Profils de la lutte contre le tabagisme par pays », probablement consacrent peu ou pas de financement à la lutte contre le tabagisme. Les Profils qui exposent en détail la production et la consommation nationales de tabac, la pratique du tabagisme, le cancer et d’autres décès causés par les maladies liées au tabac, la législation sur la lutte contre le tabagisme, et les organisations engagées dans la lutte contre le tabagisme sont disponibles en ligne à l’adresse: http://tobacco.who.int/en/statistics/.

IL EST POSSIBLE QUE NOS « PORTEFEUILLES » NE SOIENT PAS BIEN GARNIS OU QU’ILS SOIENT VIDES,
MAIS NOUS SOMMES RICHES EN ENERGIE - - ET EN VERITE

Etant donné que certaines personnes ont fourni des chiffres sur le financement de leur organisation individuelle et d’autres pour leur comté, état ou pays, comparer globalement les réponses ci-après serait un exercice vain, et probablement inutile. La valeur de ces réponses réside plutôt dans les témoignages anecdotiques qu’elles apportent sur la gamme de financement disponible pour la lutte contre le tabagisme à travers le monde. Prière de trouver ci-après un exemple d’un échange d’informations d’une association, suivi par un résumé des réponses énumérées par ordre alphabétique par pays.

EXEMPLE DE PARTENARIAT: Blue Cross de la République Démocratique du Congo et le Département de la Santé du Comté d’Alachua

Blue Cross a écrit :
« [Notre organisation] est affiliée à la Fédération Internationale des Blue Cross, en Suisse. Cette organisation est présente dans plus de 40 pays à travers le monde. Blue Cross, Congo, est une organisation à but non lucratif. Nous recevons du financement de la Fédération Internationale qui nous permet de réaliser les activités, de louer un espace pour notre bureau, etc… Mais nous devons dire que ce montant est vraiment insuffisant. Cette année, la Fédération Internationale a reçu seulement 39.000 CHF (francs suisses) pour toutes les sociétés Blue Cross à travers le monde et la Fédération Internationale a conseillé vivement à toutes les sociétés Blue Cross de rechercher du financement auprès d’autres associés ou dans leurs continents respectifs. Aussi notre Blue Cross (du Congo) recevra seulement 2.000 CHF à titre de financement cette année, fournie en deux tranches (juillet & novembre). Sur ces 2.000 CHF, 1.2000 vont à la location d’un bureau et 100 aux fournitures de bureau etc…

Stephen Langer du Comté d’Alachua a répondu :
« Un franc suisse vaut actuellement environ .58 dollar américain. Pouvez-vous imaginer un instant que l’an dernier, mon programme a reçu un financement d’environ 112.000 CHF, soit $65.000. Ce financement est strictement réservé aux programmes. Il est destiné aux efforts de prévention dans un comté qui possède une population de 212.000 personnes, y compris 35.000 enfants. Mon salaire et les dépenses administratives ne sont pas inclus dans ce montant. Ce qui est spécial dans le cas de notre financement, c’est que l’argent provient directement des compagnies de tabac eux-mêmes. En 1997, l’Etat de Floride a intenté un procès aux principales compagnies américaines. L’Etat reçoit actuellement environ $650 millions chaque année dont $39.1 millions financent notre programme à travers l’Etat, dans 67 comtés. A mon avis, ceci n’est que justice. Faites-les payer pour les millions de personnes qui sont mortes.

PLUS DE REPONSES DU MONDE ENTIER

ALGERIE - Kamel Bereksi, sous-secteur Jean Kraft
Je travaille chez moi avec mon ordinateur personnel, les frais de téléphone je les paie à mes frais, je transporte avec ma voiture personnelle (etc...). Nous ne pourrons pas tenir longtemps si il n'y a pas un soutien concret. Il y a un potentiel important d'énergie. Nous sommes en mesure de créer un association forte même nationale s'il le faut. N'oublies pas que les multinationales du tabac ne sont pas encore en Algérie mais elles se préparent à entrer en force. Et quand elles seront là... Ce sera une autre affaire avec les moyens de publicité dont ils disposent ! La lutte est inégale, mais nous avons notre conviction et surtout les jeunes qui ne sont pas encore tombés dans leur filets.

BELGE - bérengère Janssen, FARES
En 2000, les recettes fiscales sur les produits de tabac ont été de 72.323 millions de francs belges (68.223 millions de francs en 1999) et les dépenses pour la prévention du tabagisme se sont élevées à 7 millions de francs belges (15 millions de francs en 1999). Cela équivaut à 7200 francs de recettes fiscales sur le tabac par habitant et à 0.7 frands de dépenses pour la prévention du tabagisme. Sur 10.000 francs de recette fiscales sur les produits de tabac, l'Etat belge consacre seulement 1 franc à la prévention du tabagisme! Un fonds pour la lutte contre le tabagisme pourrait être lancé par un accord de collaboration avec les Régions. Cette année, un accord similaire a déjà été conclu dans le secteur de l'énergie, stipulant que des actions pour la promotion de l'utilisation rationnelle d'énergie pouvaient être financées par les Régions grâce à une taxe fédérale levée sur le transport d'électricité via le réseau électrique. Une enquête auprès de 679 fumeurs, menée par Dimarso en décembre 2000 et janvier 2001 à la demande du CRIOC, a montré que six fumeurs sur dix ont répondu affirmativement à la question : "Seriez-vous prêt à payer 2 francs de plus par paquet de cigarettes pour aider les jeunes à ne pas commencer à fumer ou pour aider les fumeurs à arrêter," . Les réponses montrent que ce sont surtoutes les femmes qui sont favorables à un fonds pour la prévention du tabagisme: 67% de réponses affirmatives chez les femmes, contre 53% chez les hommes. (Sources: CRIOC)

CAMBODGE – Greg Hallen, TFI – OMS Cambodge
Quelques pays fournissent un financement pour un certain nombre d’activités à la condition que les personnes qui réalisent ces activités ont un salaire de base qui n’est pas inclus dans le budget. Ceci ne sera pas le cas au Cambodge. Pratiquement, jusqu’ici tous les financements proviennent des bailleurs internationaux tandis qu’il y a environ 3 personnes qui reçoivent approximativement $15 par mois pour accomplir leur travail dans le Centre anti-tabac ou le Centre de santé. Par conséquent, tout financement qui entre doit comprendre les salaires ou des subventions salariales sous une forme quelconque. C’est le triste cas de tous les projets de santé au Cambodge.

CAMEROUN – Alphonse Issi, Mouvement National des Consommateurs
Dans notre pays, il n’y a pas de financement disponible pour les ONG qui travaillent dans la lutte contre le tabagisme. Aussi, il est très difficile pour nous de trouver un financement local pour réaliser nos activités.

E.U. – Stephen Hansen, Association Médicale Californienne (CA)
La Californie est actuellement classée 12ème parmi les états dont les dépenses sont basées sur les neuf points du CDC. Cependant, l’Association Médicale Californienne a voté récemment une politique visant à augmenter cette dépense au 50ème percentile de la fourchette de dépense recommandée par le CDC. Ceci doublerait approximativement les dépenses actuelles. Au cours de l’exercice fiscal actuel (1er juillet 2000 au 30 juin 2001), la Californie dépense $86.539.00 millions pour la lutte contre le tabagisme. C’est le financement qui est affecté au Département des Services de Santé. Le Département de l’Education reçoit également un financement pour exécuter les programme scolaires ($28.038.000). Le recensement réalisé en l’an 2000 indique que la Californie a environ 34 millions de résidents ($3.37 par personne)

E.U. – Brenda Olsen, Association Américaine des Maladies des Voies Respiratoires de Floride (FL)
La Floride alloue environ $45 millions pour les activités de lutte contre le tabagisme. Ce chiffre comprend le montant budgétisé par l’Etat pour le programme de lutte contre le tabagisme. Il n’inclut pas le montant alloué à travers les autres programmes publics et les organisations privées telles que l’Association Américaine des Maladies des Voies Respiratoires. La population totale de la Floride s’élève à environ 16 millions [$.2.81 par personne]

E.U. – Barbara Patterson, Northwest Oklahoma Tobacco Free Coalition (OK)
J’ai pris le montant des prévisions budgétaires allouées à la lutte contre le tabagisme dans notre zone depuis juillet 2000 (4 à 6 comtés dans le nord de l’Oklahoma) et je l’ai divisé par le nombre total d’habitants. Il s’élève à environ $1.50 par habitant dans notre région. Il est triste de constater qu’il y a beaucoup de pays dans notre Etat qui n’allouent aucun financement à leurs citoyens. En 1999-2000, ce montant s’élevait à environ $1.25 par habitant et avant à presque rien. Avec une partie de l’argent des dédommagements du tabac protégé d’une certaine façon par un fond d’affectation spéciale créé par le corps législatif de notre état en 2000, nous espérons qu’il y a aura un financement additionnel au début de l’an 2002. Il est possible que ce soit encore une bataille difficile avec l’industrie du tabac qui possède un tel poids politique dans notre Etat.

E.U. – Ted Collins, Coalition Red Ribbon (KS)
Seulement une misère est dépensé dans ma ville sur la prévention de l’usage du tabac comparé à ce que dépense les grandes compagnies de tabac. $6.5000 ont été dépensés au cours de l’année écoulée dans notre pays. La majeure partie du financement était consacrée aux salaires pour un employé qui travaille sur la prévention à travers le Min. de la Santé du Comté. Pour une dernière histoire récente sur la triste situation du financement consulter: http://kansascity.bcentral.com/kansascity/stories/2001/04/09/story4.html
L’an dernier $500.000 ont été alloués à la lutte contre le tabagisme, environ $.19 par habitant.

HONGRIE – Tibor Szilagyi, Fondation Hongroise de Santé 21
Malheureusement, nous n’avons pas de données exactes sur le montant annuel dépensé en Hongrie pour la lutte contre le tabagisme, parce qu’il existe beaucoup de sources de financement et personne ne se préoccupe de leur utilisation après. On pourrait s’attendre à ce que ce montant tourne autour de $80.000 d’ici 2000. [La Hongrie a une population d’environ 10.300.000 habitants].

INDONESIE – Tjandra Y Aditama, Fondation Indonésienne de Lutte contre le Tabagisme (LM 3)
Les agences liées à la lutte contre le tabagisme sont les suivantes: 1. Ministère de la Santé & du Bien-Etre Social, particulièrement la Food and Drug Administration et la Division de la Promotion de la Santé. Elles organisent lds activités de lutte contre le tabagisme qui ont un lien avec d’autres secteurs, appliquent les lois et les règlements et s’adonnent à des activités d’éducation sanitaire. 2. Le Ministère de l’Education, mais seulement des activités secondaires en éducation sanitaire destinées aux élèves. 3. Les organisations non gouvernementales telles que la Fondation Indonésienne de Lutte contre le Tabagisme (LM 3), la Fondation Indonésienne contre le Cancer qui dirigent des activités de promotion des idées soutenues, assurent l’éducation sanitaire, des séminaires etc, le sevrage tabagique et d’autres programmes de lutte liés au tabagisme. 4. Organisation des Professionnels de la Médecine, telles que l’Association Indonésienne des Pneumologues, l’Association Indonésienne de Cardiologie etc qui effectue de la recherche, prodigue des soins de santé pour les maladies liées au tabagisme et assure l’éducation sanitaire.

KENYA – Ongo Elisha, Réseau Social des Besoins
Malheureusement, dans ce pays il n’y a pas de financement alloué à la lutte contre le tabagisme. Au cas où il y en aurait, le gouvernement est réticent à diminuer l’usage du tabac dans le pays à cause des revenus provenant de cette drogue dangereuse. Nous avons besoin de votre appui! Jusqu’ici c’est seulement l’Association Médicale du Kenya qui essaie de promouvoir les activités liées à la lutte contre le tabagisme dans le pays et quelques petites organisations comme la nôtre. Autrement, la lutte contre le tabagisme n’est pas vraiment organisée dans le pays.

MOLDAVIE – Lilia Vrabie, CONTACT
Dans notre pays, il n’y a pas de financement antitabac. Notre gouvernement est intéressé à l’importation et à l’exportation du tabac. La somme totale provenant des impôts et de la vente de cigarettes a représenté $3 millions au cours du premier trimestre de cette année. Dans notre république, la taxe payée pour l’importation s’élève à $2.5 pour 1000 unités, ce qui représente $0.5 de plus que l’an dernier. Notre gouvernement a l’intention d’augmenter cette somme à $5 pour 1000 unités. Il affirme qu’il commencera en 2002 ou durant cette année, dépendant des bénéfices qu’il réalisera à partir de l’importation de cigarettes et de la [privatisation] de son marché.

NOUVELLE ZELANDE – Shane Bradbrook, Aparangi Tautoko Auahi Kore (ATAK) – Coalition Antitabac de Maori
Environ $12 million sont disponibles pour la lutte contre le tabagisme. [Population = 3.846.000]

PAPOUASIE NOUVELLE GUINEE – Colin Richardson, Département Adventiste de la Santé
En Papouasie Nouvelle Guinée, il n’y a pas de programmes actif de lutte contre le tabagisme au-delà de la Loi de 1997 sur la Lutte contre le Tabagisme qui est mauvaise et faible. Il y a quelqu’un du Ministère de la Santé qui travaille sur le sujet depuis 10 ans et qui a mis sur pied une comission consultative qui ne s’est pas réuni jusqu’ici. Je n’ai pas accès aux informations sur son budget, et elle a effectivement d’autres responsabilités. Les Ministères de la Santé de l’Eglise des Adventistes du Septième Jour est dans l’étape de la mise sur pied d’une large coalition large pour promouvoir la lutte contre le tabagisme avec une subvention de $10.000 de la Société Américaine du Cancer. Contacter
contre le tabagisme avec une subvention de $10.000 de la Société Américaine du Cancer. Contacter
Essential Action pour le texte intégral.

REPUBLIQUE TECHEQUE – Jiri Kozak, Comité Tchèque de EMASH & Eva Kralikova, Institut d’Hygiène et d’Epidémiologie
En République tchèque, depuis 1988 la lutte contre le tabagisme a été organisée par l’Institut d’Education Sanitaire et par la suite, depuis 1990 ou 1991, par le Centre National pour la Promotion de la Santé (NCP). Etant donné qu’à l’époque, le directeur, Dr Kucera, m’avait appris que le Ministère de la Santé allouait un budget 3 millions de couronnes tchèques, i.e. $79.0000 pour la lutte contre le tabagisme. A l’annulation du NCHP en 1996 par le Ministère de la Santé, toutes les activités antitabac ont été transférées à l’Institut National de la Santé (INS), l’institution d’état où la lutte contre le tabagisme est menée jusqu’à présent conjointement avec la lutte contre l’alcoolisme et les drogues. La totalité du budget pour les trois activités de lutte s’élevait à 300.000 CT, i.e. dix fois moins !! La République Tchèque possède 10 millions d’habitants ! Il n’y a pas de responsable officiel pour la lutte contre le tabagisme au Ministère de la Santé et beaucoup d’activités sont organisées par des personnes enthousiastes provenant des ONG [$.00079 par habitant].

RUSSIE – Vladimir Levshim, Centre de Recherche Russe sur le Cancer (Moscou)
Malheureusement, autant que je sache, dans mon pays et dans ma communauté, il n’y a pas de ressources spéciales destinées à la lutte contre le tabagisme. Il n’y a pas de programmes gouvernementaux ou non-gouvernementaux liés à la lutte contre le tabagisme. Malgré les lourdes pertes en vie humaines causées par les efforts de promotion du tabagisme, la lutte contre le tabagisme est une bataille difficile dans le pays avec de petits groupes de gens qui défient les énormes intérêts des entreprises – face à l’indifférence du gouvernement ou même actuellement de l’ensemble de la population. Ainsi, seuls des activités isolées de lutte contre le tabagisme voient le jour dans des régions distincts. Elles sont appuyées par de petits groupes de gens des instituts de recherche sans aucun financement spécial. Pendant ce temps, la publicité sur la cigarette est actuellement le type de publicité le plus rentable dans le pays. Un autre exemple plus typique: l’an dernier les taxes et les impôts pour les produits de l’industrie du tabac ont augmenté de 100%, mais pas un rouble de ce montant n’a été retourné aux activités de lutte contre le tabagisme ou aux activités en matière de santé.

- Natalia Alexeeva, Institution de Médecine Interne (Novosibirsk)
La subvention de la Société Américaine de Cancer est le seul financement dont je dispose.

SENEGAL – Medard Bassene, Mouvement Anti-Tabac du Sénégal
[Medard rapporte que c’est son propre salaire qui maintient l’organisation à flot].

OUGANDA – Phillip Karugaba, The Environmental Action Network Ltd. - Actions Against Tobacco
Le Ministère de la Santé n’a pas inclus le tabagisme dans son dernier plan quinquennal approuvé par les bailleurs.

Action Essentielle
Alliances Mondiales pour la Lutte contre le Tabagisme
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Tel: +1 202-387-8030 ~ Fax: +1 202-234-5176
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